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精子精液异常不育需要做些什么检查?

2017-10-10 09:35文章来源:南昌博爱医院

精液由精子和精浆组成,其中精子占10%,其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外,还含有多种酶类和无机盐。精液中含有锌元素。在生育过程中,精子与卵子结合后形成受精卵,发育成胚胎,一个新生宝宝就是这样诞生。下面南昌博爱医院专家告诉您精子精液异常不育需要做些什么检查。

一、体检时,注意第二性征的发育情况及外生殖器发育情况,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常提示睾丸功能差,触诊应注意附睾、输精管有无畸形,结节等。

二、精液的生化检查

目前开展较多的是果糖、酸性磷酸酶、柠檬酸、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

做精液的生化检查时,精液标本要置于35℃~37℃水浴箱内,液化后取1.2~1.5男性精ml离心15分钟,取上层精浆作生化测定。

(1)果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为男性精子能量代谢的主要来源,与男性精子活率有关。果糖为零,应考虑精囊缺如。精囊有炎症时,果糖含量下降。此外,雄激素不足及老年时果糖含量降低,糖尿病时精浆中果糖含量较高。

(2)酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与男性精子的活力和代谢有关。前列腺炎时,精浆中酸性磷酸酶含量下降;早期前列腺癌或良性前列腺肥大,酸性磷酶含量常增高。

(3)柠檬酸:通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2.0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响男性精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显着减少。

(4)蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3.6±0.8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进男性精子活力,保护男性精子免受环境的有害作用。

(5)微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1.85±0.15μg/ml,铁:0.81±0.04μg/ml。精液中的锌能影响男性精子代谢,和男性精子活动力、密度成正比关系,且能通过影响脑垂体再间接地影响性腺,当锌不足时,垂体促性腺激素分泌减少,使性腺发育不良,或使性腺的生殖和内分泌功能发生障碍。铜能影响男性精子存活率及活动度,精液中铜浓度高,男性精子活动度较差。反之,则良好。铁与精液中男性精子密度有明显关系,精浆中含铁则男性精子密度较高,反之,男性精子密度低。

(6)男性精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

三、免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体。想了解更多有关精子精液异常不育的检查方面的问题请点击我院专家在线咨询。

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  • 李斌
    李斌 副主任医师

    擅长:前列腺炎(急慢性)、性功能障碍、阳痿早泄、不育症等疾病

    简介:从事泌尿外科国内工作三十余年,多次在三甲医院泌尿外科进修……[详细]

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